Об эпидемической ситуации по бешенству

На территории Российской Федерации бешенство остается одной из важнейших проблем. Вместе с тем, в большинстве стран мира эпизоотическая ситуация по бешенству остается неблагополучной. Представители лиссавируса бешенства распространены практически повсеместно в популяциях диких животных (наземных млекопитающих и рукокрылых), обуславливают активность природных очагов инфекции, а также в популяциях собак в Азии, Африке и Южной Америке. В популяциях рукокрылых в Америке циркулирует лиссавирус бешенства, на территории Старого Света – другие виды лиссавирусов, отличные от него. Для территории России по оценке ВОЗ, выполненной на 2018 год, характерен умеренный риск заражения бешенством, по оценке CDC за 2015 – 2019 годы – высокий. Варианты вируса, циркулирующие среди собак, в России отсутствуют, но риск заражения человека от заболевших домашних животных сохраняется повсеместно. Случаи заболевания и гибели людей от бешенства могут возникнуть и в стране, свободной от этой инфекции. Северная Америка, Европа и Австралия уже много лет считаются свободными от бешенства, ассоциированного с собаками. Но в последние десятилетия здесь все еще регистрировали гибель людей, обычно в результате заражения за рубежом. В Европе большая часть таких случаев произошла из-за завезенных больных собак. Несмотря на годы крупномасштабных кампаний оральной вакцинации, бешенство все еще не удалось ликвидировать в дикой природе, слабая активность эпизоотического процесса может сохраняться. Инфекцию продолжают выявлять и у летучих мышей, рукокрылые могут заражать наземных животных. Большинство стран, имеющих наземную границу с Россией эндемичны по бешенству. Следует отметить, что в Монголии случаи бешенства среди людей и животных известны с давних пор и регистрируются по настоящее время. Заражение людей часто происходило при выпасе скота. Основным источником инфекции является волк, на втором месте – собака. В 2024 году на территории Российской Федерации выявлено 7 случаев заболеваний людей бешенством на территории Луганской Народной Республики (ЛНР), Херсонской, Запорожской, Тверской, Тамбовской и Волгоградской областей, Республики Калмыкия. Трое погибли после укусов собак, двое – кошек и двое – диких животных (лисица и волк). Две женщины и двое мужчин трудоспособного возраста, а также пенсионерка – не работали. В пяти случаях пострадавшие не обратились за медицинской помощью, в одном – пострадавший отказался от антирабического лечения, еще в одном – заболевание произошло на фоне нарушения порядка оказания медицинской помощи. Все случаи лабораторно подтверждены в Референс-центре по мониторингу за бешенством. Основной причиной гибели людей от бешенства на территории России является ращение за медицинской помощью. Общее число обращений населения в медицинские организации по поводу укусов, ослюнений, оцарапываний животными в России снижается с 2001 года. С 2020 по 2023 годы – этот показатель составлял около 350 тыс. человек (около 250 на 100 тыс. населения). В настоящее время собаки являются источником заражения бешенством в подавляющем большинстве случаев, а также источником травматизма населения в 65,8% случаев, из которых в 34,9% случаев – дети до 17 лет. Ведущая роль в циркуляции возбудителя бешенства в природных очагах в 2024 году сохраняется за лисицей (27,8%). В структуре заболевших животных высок удельный вес собак (23,8%) и кошек (16,4%). На территории Российской Федерации сохраняют активность природные очаги бешенства. Домашние животные вовлекаются в эпизоотический процесс. В любой населенный пункт возможен завоз собак и кошек в стадии инкубационного периода. Бешенство у летучих мышей было выявлено на территориях Дальнего Востока и в западных регионах страны, в результате нападения этих животных установлена возможность заражения человека. Существует риск завозных случаев гидрофобии мигрантами из стран ближнего зарубежья, неблагополучных по бешенству, а также заражения туристов во время поездок в неблагополучные регионы мира. В Иркутской области отмечается рост показателей обращаемости населения с травмами после укусов животными (с 3921 случая в 2022 г., до 5032 случаев в 2024 г., из них укусы, нанесенные собаками 3132 случая в 2022 г., 4041 случай в 2024 г.). За 9 месяцев 2025 года в Иркутской области уже зарегистрировано 4150 случаев укусов животными, из них 3238 случаев укусов собаками. Также, после длительного перерыва циркуляции вируса бешенства среди млекопитающих, в 2023 году в Иркутской области было зарегистрировано 6 случаев бешенства среди животных. Исходя из вышеизложенного, в целях санитарно-эпидемиологического благополучия населения Иркутской области Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Иркутской области в городе Усолье-С ибирское и Усольском районе обращает внимание жителей на некоторые меры профилактики бешенства: 1. Избегать контактов с дикими животными. Любое дикое или хищное животное потенциально опасно, даже если выглядит спокойным, здоровым, миролюбивым и ласковым; 2. Соблюдать правила содержания домашних животных. Ежегодно прививать питомцев против бешенства в ветеринарных клиниках. Оберегать домашних животных от контактов с бездомными. Выводить собак на прогулки только на коротком поводке, а бойцовых или крупных собак – в наморднике; 3. Избегать контактов с безнадзорными собаками и кошками. Не оставлять детей без присмотра в местах, где могут находиться бездомные собаки или кошки; 4. Не приносить домой диких животных. Как правило, здоровые дикие животные избегают встречи с человеком; 5. Не забирать с улицы бездомных либо больных животных. Если взяли, то найти возможность в короткий срок показать питомца ветеринарному врачу и сделать ему профилактическую прививку против бешенства; 6. Делать профилактическую прививку против бешенства, если профессиональная деятельность связана с риском заражения бешенством (ветеринары, собаководы, егеря, лаборанты, охотники и т. д.); 7. Бешенство – смертельное заболевание, вылечить его нельзя. При контакте с потенциально больным животным необходимо незамедлительно обратиться в травмпункт к врачу-травматологу, который назначит курс профилактических прививок.